痛 經
                                                                                 

                                                                         李耿誠醫師

一、定義
婦女正值經期或行經前後，週期性出現小腹疼痛或痛引腰?，甚則劇痛至昏厥者，稱痛經，也稱行經腹痛。
西醫在臨床上將痛經分為兩種，一種是原發性的（亦稱功能性痛經），一種是繼發性的。
二、痛經病因病機示意圖

三、辯證論治
（一）氣滯血瘀型
每於經前一、二日或經期中小腹脹痛，拒按，經量少或行經不暢，經色紫黯有塊，血塊排出疼痛可減，經淨後疼痛自消。常伴胸?、乳房作脹，舌質黯或見瘀點，脈弦或弦滑。
方藥：「膈下逐瘀湯」
→當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、 香附、甘草。

食療：1、玫瑰花山楂酒
→玫瑰花50克、生山楂60克（乾品30克）、黃酒500毫升、紅糖20
克、冰糖10克。浸泡7天後開始飲用。行經前3天開始服用，每晚睡前服15毫升。

2、益母草煮雞蛋
→益母草45克、延胡索15克、雞蛋1~2只。加水適量同煮，蛋熟後
去殼，再煮片刻去藥渣。吃蛋，飲湯。月經前1周，每日1次，連服7日。
忌食：生冷、油膩食物。

（二）寒凝胞中型
經期或經後小腹疼痛喜按，得熱痛減，經量少，經色黯淡。腰腿痠軟，小便
清長，脈沉、苔白潤。

方藥：「溫經湯」
→吳茱萸、當歸、芍藥、川芎、人參、生薑、麥門冬、半夏、牡丹皮、阿 膠、桂枝、甘草。

食療：1、當歸生薑羊肉湯
→當歸、生薑各30克，羊肉500克。月經前每日1次，分3日服完。

2、肉桂粉
→肉桂3克、艾葉10克、生薑5克煎水沖服。經前10天開始服用。
忌食：生冷食物及冷飲。

（三）氣血虛弱型
經淨後或經前或經期小腹隱隱作痛，喜揉按，月經量少，色淡、質薄。神 疲乏力，面色萎黃，或食慾不振，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

方藥：「十全大補湯」
→人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、肉桂、當歸、川芎、白芍、熟地。
食療：1、白參燉烏骨雞
→白參3克、烏骨雞1隻（重約1000克）。

2、四物蜜飲
→當歸、川芎、白芍、熟地各10克煮30分鐘，兌入蜂蜜20克拌和均
勻。早晚2次分服。
忌食：生冷、油膩食物及冷飲。

（四）濕熱下注型
經前、經期小腹脹痛，拒按，有灼熱感。或伴有腰?部脹痛。或平時小腹部 時痛，經來疼痛加劇，經色黯紅、質稠或有塊。平時帶下色黃或有穢臭。時或低熱起伏，小便短黃，舌紅、苔黃膩，脈弦數或濡數。
方藥：「清熱調血湯」
→牡丹皮、黃連、生地、當歸、白芍、川芎、紅花、桃仁、莪朮、香附、
元胡。

食療：1、馬齒莧粥
→乾馬齒莧30克、米適量。煮粥服食。
忌食：辛辣刺激性食物。

（五）肝腎虛損型
經期或經後一、二日內小腹綿綿作痛，經色黯淡，經量少而質薄。或有耳鳴、 頭暈、眼花；或腰痠，小腹空墜不溫；或潮熱、脈細弱，或沉細，苔薄白或薄黃。
方藥：「調肝湯」
→當歸、白芍、山茱萸、巴戟、阿膠、山藥、甘草。
食療：1、人參核桃煎
→人參5克、核桃肉6克。

2、當歸鹿茸燉雞
→雞肉100克、鹿茸5克、當歸15克。
忌食：生冷食物及冷飲。
四、其他療法
（一）針灸治療：針或灸合谷、關元、三陰交。濕熱型痛經不宜灸關元穴。
（二）熱敷小腹。
（三）運動：跑步、瑜珈等。

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