|
治療經前症候群之感冒症狀一例
李耿誠醫師
中醫婦科醫學雜誌 10期 ( 2008/02) , 64-65
摘要
本文探討經前症候群之病例有頭痛、咽痛、發熱、疲倦、全身痠痛等感冒症狀，筆者以邪氣凝於少陽膽樞及胞宮，故用小柴胡湯合川芎茶調散治療，獲得滿意療效。
關鍵詞：經前症候群、感冒、小柴胡湯、川芎茶調散
一、 前言
經前症候群是指婦女在每次月經前產生身體、心理方面的症狀或行為上的異常，如頭痛、身痛、乳脹、浮腫、泄瀉、發熱、口糜、暴躁、易怒、焦慮不安、緊張、沮喪、疲倦、失眠、暴食等。一般月經開始時症狀減輕，月經結束後症狀消失，下次月經前症狀又再次出現。
中醫認為婦女處於血不足氣偏盛的狀態，經前期及經潮時，陰血下注血海，血海由滿而溢，則全身陰血更形不足，此時因情志所傷，勞倦過度，或大病久病，或多產房勞，或稟賦素弱而導致肝腎陰虛、肝氣鬱結、脾腎陽虛或瘀血阻絡而發為本病。
西醫認為，本病可能與內分泌因素、精神因素有關，或與患有肝臟病及水鹽在體內滯留有關，或下視丘—腦下垂體—卵巢—子宮軸的調節功能紊亂，或體內維生素B6、血清素缺乏等多因素造成。
本文探討的病例，自覺每次月經前皆有頭痛、咽痛、發熱、疲倦、全身痠痛等感冒症狀，月經結束則症狀消失。以中醫辨證施藥，獲得滿意的效果。
二、 病例
林姓婦女，年齡29歲，身材微胖，月經周期約31~35天，五年前一場重感冒後，每次月經前7~10天皆有頭痛、咽痛、發熱、神倦、肢痛等感冒症狀，但月經一來，症狀立刻減輕，月經一停，感冒症狀消失，每次發病幾乎皆以感冒治療，久而久之，患者每次月經前都吃普拿疼減緩不適，愈近月經，吃得愈多，有時一天吃四顆普拿疼才能緩解頭痛，平時則避免吃冰冷食物。
首次門診2/26，MC2/5，有頭痛，些許疲倦感，咽痛等症狀，脈細，舌紅，苔薄白，經前症候群症狀剛開始。
處方：小柴胡湯6.0g，川芎茶調散8.0g，3×7ds/p.c.。
二次門診3/26，MC3/8，有頭痛，疲倦感，咽痛，脈弦，舌紅，苔薄白，全身痠痛等經前症候群症狀又發作。患者上回門診服藥後，月經來前不需用普拿疼止痛，且精神狀態較佳。
處方：小柴胡湯6.0g，川芎茶調散8.0g，3×7ds/p.c.。並建議患者，藥吃完後必須回診，以調其經前症候群。
三次門診4/1，MC未至，頭痛、疲倦感、腰痠已獲改善。脈弦，舌紅，苔薄白。處方：小柴胡湯8.0g，川芎茶調散6.0g，3×7ds/p.c.。
四次門診4/10，MC4/9，頭不痛，神清氣爽，脈弦，舌紅，苔薄白。
處方：小柴胡湯8.0g，四物湯6.0g，3×7ds/p.c.。
五次門診4/19，無感冒症狀，為預防經前症候群特來求診。
處方：小柴胡湯6.0g，川芎茶調散8.0g，3×7ds/p.c.。
六次門診4/30，無任何經前症候群症狀。
處方：小柴胡湯6.0g，川芎茶調散8.0g，3×7ds/p.c.。
七次門診5/15，MC5/11，月經來時腰不痠，身不熱，頭不痛，氣色佳。
處方：小柴胡湯8.0g，四物湯6.0g，3×7ds/p.c.。
三、 討論與結論
患者病因可能為五年前的嚴重外感所致，邪氣凝於少陽膽樞及胞宮，造成 MC前氣血不調，血凝於下，清陽不升於上，火氣鬱於中，故有頭痛、咽痛、發熱、疲倦感、全身痠痛等症。MC一至，胞宮經血一下，少陽膽樞通，清陽之氣上升，症狀減。
小柴胡湯為少陽樞機和解之劑，亦治婦人傷寒，熱入血室之症，故可入胞宮調達氣血，緩解少陽之樞機不利。外感頭痛必用風藥，川芎茶調散組成皆為風藥，能散表邪，且君藥為薄荷、荊芥，二者並能消散風熱，清利頭目，同諸藥上行，以升清陽而散鬱火，濁陰散而頭痛止，陽氣升而疲倦感消。以茶調之，更能清上降下。
月經期間宜溫養胞宮，通暢經血，不予川芎茶調散，而代之以四物湯合小柴胡湯，名「調經湯」行之。因川芎茶調散過於冷利為升陽之藥，而四物湯為陰血受病之專劑，能調益榮衛，滋養氣血，治衝任虛損。
經前症候群的治療首重症狀減輕，症狀未發生前應依患者體質與症狀即與服藥，以預防症狀之發生或緩解症狀，月經後的調理更為治癒本病之關鍵。患者月經前應注意勞逸結合，避免精神過分緊張，少吃鹽，可以預防和減輕症狀。
參考文獻
1、吳福明、謝明輝合編：醫方集解，台北：世一書局，1993。
2、游士勳、張錦清編著：實用中醫方劑學，台北：志遠書局，1994。
4、羅元愷主編：中醫婦科學，台北，知音出版社，1994。
5、許濟群、王綿之主編：方劑學，北京，人民衛生出版社，1995。
6、叢春雨編著：近現代二十五位中醫名家婦科經驗，北京，中國中醫藥出版社，1998。
7、馬國強編：婦女疾病飲食調養，台北：浩園文化事業有限公司，2001。
8、喬模主編：婦科名方，太原，山西科學技術出版社，2002。
9、夏桂成主編：中醫婦科理論與實踐，北京，人民衛生出版社，2003。
Top
|
